眼瞼下垂と目の上の窪み

目元についてのカウンセリングを行なっていると、

目の上の窪みについてご相談を受けることも多くあります。

今回は目の上の窪みについて、症例を参考に記載します。

参考程度に読んでいただけますと幸いです。

【症例】全切開二重/眼瞼下垂

［術前］

二重埋没法の既往が3回ありました。

程度は強くありませんが、少し開きの弱さがあります。

そして、目の上に窪みがあります(写真矢印↓)。

［希望］

眠たそうに見える印象を改善したい。

くっきりした二重のラインを作りたい。

【考えられる窪みの原因】

目の上に窪みがある状態は、Sunken eyes とも呼ばれます。

Sunken は　Sink(沈む、(位置が)低くなる)の活用形の1つです。

目の上には、眼窩脂肪という脂肪が、眼窩隔膜という膜に包まれて存在しています。

その膜(眼窩隔膜)は、まばたきを行なっている筋肉(上眼瞼挙筋)と繋がっています。

目の開きが悪くなってくると、筋肉が、より頑張って、瞼を引っ張り上げようとします。すると、筋肉に連れられて、膜(眼窩隔膜)とその中身の脂肪(眼窩脂肪)も奥へと引き込まれてしまいます。

すると、そこにボリュームとしてあった脂肪が、奥に移動して、いなくなってしまうので、窪みが生じます。

もう1つ、根本的な原因として、そもそも、(加齢による変化などで)目の上の脂肪などのボリュームが少ない、減少してきた、ということも原因としてあります。

【眼瞼下垂手術を行うことでの変化】

眼瞼下垂手術を行うことにより、目の開きが改善します。

そうすると、これまで、いつも以上に頑張っていた、筋肉の頑張りが減ることとなります。

そして、筋肉と一緒に、奥に引き込まれていた脂肪も、ある程度、元いた位置に戻り、ボリュームが復活することとなります。これである程度は、窪みが改善します。

脂肪は、目の中で、ある程度、流動的に動くので、また、奥に戻ってしまわないように、

手術中に、筋肉と一緒に引き込まれていた脂肪を奥から連れてきて、元いた位置に、縫合することで、固定し直すこともあります(眼窩脂肪の再配置)。

【窪みの改善度合い】

眼瞼下垂手術と、眼窩脂肪の再配置を行うことにより、ある程度、窪みは改善する場合もあります。ですが、完全には改善しない場合もあります。

それは、原因のところで述べた、そもそも、脂肪などのボリュームが絶対的に少ない、減少しているということがあるからです。

比較的、窪みの程度が強い場合は、眼瞼下垂と、絶対的なボリュームの少なさの要素が混じっていることが多いと思われます。

このような場合で、さらなる改善を期待する場合には、外から、ボリュームを補う必要があります。具体的には、ヒアルロン酸注入や、脂肪注入などです。

少し長くなりましたが、参考になりますと幸いです。

もし、類似したお悩みがございましたら、ぜひご相談にお越しくださいませ。

ご来院をお待ちしております。