カウンセリング予約希望
医師の指名がない方向けの
予約希望フォームです。
指名なし指名あり
大阪院銀座院福岡院
100万〜〜100万〜50万〜20万
(大阪院の場合：日曜、月曜、火曜以外でお願い致します。)
(9時台や17〜18時台を含む、ある程度幅を持った時間帯を頂けると、ご案内させて頂きやすいです。)
※遠隔カウンセリング希望の場合、その旨をご記載くださいませ。
※手術の希望時期がございましたら、ご記載くださいませ。
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